肺癌的分类及治疗

肺癌的分类及治疗！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：大细胞肺癌，占肺癌10%-15%，组织分化比鳞癌、腺癌差，常表现为肺外周大肿块、侵犯亚段支气管或更大气道，易于出现区域淋巴结和远处转移，组织常见坏死但一般不形成空洞。 临床上，肺癌广泛应用的分类是：小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌，包括支气管肺泡癌、大细胞癌。 2004年 WHO肺恶性上皮性 组织分类 鳞状细胞癌 变异性 状 透明细胞型 小细胞 基底细胞样 小细胞癌 变异 混合性小细胞癌 腺癌 腺癌，混合亚型 腺泡性腺癌 状腺癌 支气管肺泡癌 非粘液型 粘液型 混合粘液及非粘液型或不确定型 实性腺癌伴粘液 变异型 胚胎型腺癌 粘液性（“胶样”）腺癌 粘液性囊腺癌 印戒细胞腺癌 透明细胞腺癌 大细胞癌 变异型 大细胞神经内分泌癌 混合性大细胞神经内分泌癌 基底细胞样癌 淋巴上皮细胞瘤样癌 透明细胞癌 具有横纹肌样表型的大细胞癌 腺鳞癌 肉瘤样癌 多形性唉 梭形细胞癌 细胞癌 癌肉瘤 肺母细胞瘤 类癌 典型类癌 不典型类癌 涎腺型癌 粘液表皮样癌 腺样囊 上皮-肌上皮癌 鳞癌，曾是最常见的类型，1970年约占50%，目前为30%-40%，90%发生于亚段或更大支气管，多表现为中心型，易于转移到区域淋巴结，为各种肺癌中最常见空洞者。 腺癌，发达国家中，腺癌是NSCLC中最常见的病理类型，约占40%，最常见于不吸烟者或既往吸烟者，也是女性最常见的病理类型。典型表现为小的外周病灶，极易于出现区域淋巴结和远处转移。由于原发 较小又多位于外周，因而经常无明显症状。 大细胞肺癌，占肺癌10%-15%，组织分化比鳞癌、腺癌差，常表现为肺外周大肿块、侵犯亚段支气管或更大气道，易于出现区域淋巴结和远处转移，组织常见坏死但一般不形成空洞。 SCLC,约95%归因于吸烟，中心型占90%-95%。典型表现为大的中心型原发病灶，伴肺门、纵隔淋巴结广泛转移 ——肺癌的治疗—— 手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等。 1.肺癌的靶向治疗： NSCLC靶向治疗目前主要包括，单克隆抗体、抑制酶/蛋白活性的小分子药物、抑制蛋白翻译的反义RNA以及与细胞内分子特异性作用的药物及抗血管生成药物等。 用于肺癌的靶向药物 2.肺癌的免疫治疗： 推荐以PD-1为代表的免疫检查点抗体、MASCT细胞治疗、个体化细胞免疫治疗等。