快速上手臂南：中国乳腺癌的内分泌治疗

中华人民共和国乳癌发病率逐年增高，每年仅有 20 万异性恋被诊断出乳癌。规范乳癌的用药新标准和的系统，对于改善乳癌高血压病因非常关键，本文根据中华人民共和国乳癌肾脏用药专家一致意见为大家介绍了绝经前所、后激效受体阳性（HR+）乳癌的肾脏用药方法有。

绝经前所 HR+ 以前乳癌

中华人民共和国乳癌发病曲线圆形秀峰，50 岁、70 岁是发病颠峰，中位发病年纪为 45～55 岁，这高亮我国绝经前所的乳癌高血压占总基本上乳癌高血压的 50% 以上。

1. 新标准用药劝告：他莫昔芬（tamoxifen，TAM）5～10 年

2. TAM 共同卵巢新功能抑制（ovarian function suppression，OFS）

（1）＜ 35 岁，TAM +OFS 优于单用 TAM（2）≥ 4 个淋巴结移转到（3）1～3 个淋巴结移转到、解剖学 3 级等其他多个凶险因效（4）多基因检测显示不良病因

OFS 用药劝告一段时间为 5 年，大多低危高血压也可以慎重考虑用药 2～3 年。

绝经后 HR+ 以前乳癌

术后 2～3 年和 7 年是 HR+ 乳癌中风的总括颠峰，该线肾脏用药更是更是进一步降低高血压的中风不确定性、增加以前高血压的治愈希望。

1. 新标准用药劝告：5 年 TAM

2. TAM 共同芳香化肾上腺效（AI）

AI（阿那曲唑、来曲唑或依西美坦） 可作为绝经后 HR+ 乳癌高血压新标准的来进行用药，但长期 AI 可导致骨质疏松、关节疼痛、潮热等不良反应，影响高血压低剂量性，必必须权衡得利和不良反应。

无法低剂量 AI 者，可选来进行 TAM 或序贯 TAM 和 AI。

3. 绝经前所、后 HR+ 乳癌高血压该线肾脏用药

（1）5 年 TAM 后没绝经，在此之后 TAM 用药 5 年（众所周知是高危高血压）。（2）5 年 TAM 中绝经，改 AI 用药共 10 年。（3）绝经后，5 年 TAM；对于分级 3 级、高 Ki-67 值或淋巴结有移转到者，可慎重考虑在此之后 TAM 或 AI 用药。

该线肾脏用药必需具体情况具体对待，既要慎重考虑中风的高危因效，也要慎重考虑高血压的期望及用药的依从性。

以前移转到性乳癌（MBC）

以前乳癌不可治愈，用药最大限度是该线生存，提升贫困质量。

1. 肾脏用药适应证

（1）年纪 ＞ 35 岁、来进行用药后 DFS ＞2 年、骨和软组织移转到、原发性的内脏移转到的 ER+ 高血压。

（2）发展较快的 ER- 高血压，化疗结束后可试用。

一线肾脏用药得利的高血压必需在此之后用药。失败后可以更是动其他肾脏用药药品，如完全一致肾脏脑膜炎可共同逆转脑膜炎的药品或转为化疗。

2. 绝经后以前乳癌来进行用药后移转到

（1）发生在来进行 TAM 用药后：一线肾脏用药可以自由选择 AI 或者氟维司群 500 mg 用药劝告。

（2）发生在来进行 AI 用药后：可无论如何首选氟维司群 500 mg 用药劝告（必必须循证药学迹象反对）。对于高血压类 AI 用药失败的以前乳癌高血压，可以慎重考虑甾体类 AI 共同依维莫司，但必需权衡受益和药品的不良反应。

身为乳癌高血压卵巢新功能保护的价值

中华人民共和国异性恋晚婚晚育人口比例较高，许多身为高血压在没生育前所乳癌。这大多高血压对于保留生育新功能有必必须，应在用药乳癌的同时，保护这大多高血压的卵巢新功能。（目前所还没盛行推动）

1. HR- 以前高血压有孕妇期望，可在来进行化疗同时给予促性腺激效释放激效增效剂（GnRHa），降低 2 年卵巢肾衰竭存活率、提升后续孕妇可能。

2. HR+ 身为高血压，来进行肾脏用药其间如有强烈的生育想要，必需综合慎重考虑疾病不确定性程度、无病间期、高血压年纪等因效，大多中低危高血压可在 2～3 年肾脏用药后暂时，无论如何怀孕，孕妇后在此之后接受完整的肾脏用药。

如今质问：乳癌高血压用药前所为 M0，新来进行用药后出现远处移转到，她的分期是什么？

A. M0 B. cM0(i+) C. M1

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