肺癌的分类及其治疗

肺癌的分类及其治疗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：治疗起来更加困难，相对应的5年生存率也会更低一些。同样，因为转移速度快，不容易控制，化疗在小细胞肺癌的治疗中有着举足轻重的作用。 肺癌的分类及其治疗 肺癌，顾名思义，是肺部组织发生了癌变。其临床表现取决于 发生的部位、大小是否压迫临近器官，有无转移。肺癌早期可以无症状，中晚期症状较明显主要表现为咳嗽、咳血、胸痛、发热、气急、消瘦等。 肺癌分为两大类： 1、小细胞肺癌（≈25%） 2、非小细胞肺癌（≈75%） 按癌细胞转移速度来看，小细胞肺癌的转移能力高于非小细胞肺癌，因此，治疗起来更加困难，相对应的5年生存率也会更低一些。同样，因为转移速度快，不容易控制，化疗在小细胞肺癌的治疗中有着举足轻重的作用。 非小细胞肺癌又被细分为三种： 1、肺鳞癌（≈50%） 2、大细胞癌（≈5%） 3、肺腺癌（≈20%） 其对放射线的敏感度依次降低，肺腺癌最差。所以在治疗过程中肺腺癌很少采用单纯的放射治疗，多于其它治疗手段相互结合。 肺癌早期治疗 肺癌早期由于瘤体较小，全身状况是健康的，没有远处转移的情况，若按分期情况简单来讲，早期治疗方法有手术治疗、放疗、化疗、微创治疗等。最有效的治疗方法是手术切除，多数患者手术切除后可获得长期生存。早期肺癌的治疗手术方式多为根治性切除，即将原发癌及其转移淋巴结完全切除干净，且做到淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留。 其中小细胞肺癌需要结合化疗，非小细胞肺癌则应适当辅助化疗，以对癌细胞起到更好的控制作用。对于中晚期患者，主要是以同步放化疗为主，其它治疗方式相结合的原则。例如：生物治疗，靶向治疗，中医治疗等。 除了以上的常规治疗外，目前上海远大心胸医院治疗肺癌优选射频消融术和单孔胸腔镜微创技术等。 无创精准杀死癌细胞（射频消融术） 适宜人群：高龄、不耐受手术、拒绝、不愿手术、术后复发补救。 手术方法：单孔胸腔镜微创技术仅需一个3-5cm左右的小切口，无需撑开胸廓，不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，能深入病源切除病变肺叶及癌，同时系统性清扫纵隔淋巴结。 微创切除术（单孔胸腔镜微创技术） 适宜人群：早期肺癌的根治性切除，将原发癌及其转移淋巴结完全切除干净。 手术方法：单孔胸腔镜微创技术仅需一个1.5cm左右的小切口，无需撑开胸廓，不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，能深入病源切除病变肺叶及癌，同时系统性清扫纵隔淋巴结。 技术优势：创口小、手术时间短、恢复快。 射频消融治疗肺癌四大优势 优势一：安全性高 在先进仪器的控制下，可以避开神经、血管等重要结构，精确靶向病灶，而不损伤正常组织和周围神经。 优势二：效果显著 直径小于5cm的癌，一次完全消融，效果可与手术切除媲美。大于5cm的可先行消融，降低手术风险。 优势三：创伤小、适用范围广 无需开刀，损伤小，恢复快，住院时间短，整体医疗费相对低廉。适用于大多数原发性癌及复发、转移癌的治疗。 优势四：并发症少 射频消融无手术引起的医源性残留和（肺）内转移的危险，并可同时使癌组织的血管凝固，有利于防止癌转移。