肺癌的分类及病理诊断和常规检查

肺癌的分类及病理诊断和常规检查 [标签:url] [标签:科室] 摘要：非小细胞肺癌在组织足够的情况下，还需要行分子病理检测：如：EGFR基因突变检测，ALK基因检测等，据此来选择分子靶向药物。 在我国，肺癌是男性最常见的恶性 ，在女性中也仅次于乳腺癌，为第二大恶性 。目前，我国肺癌的发病率机死亡率在迅速增长，居城镇人口死亡原因的首位。肺癌多在40岁以上发病，其发病年龄高峰在60-79岁之间，**患病率的比例约为2.3:1。 目前认为，肺癌是多种因素共同作用的结果，尤其与不良生活方式有关。长期大量吸烟是肺癌最危险的因素，90%的肺癌患者有主动吸烟史或被动吸烟史。与不吸烟者相比，吸烟者思域肺癌的风险增加20倍。因此，为了自已和他人的健康，应该不吸烟或尽早戒烟。肺癌的其他危险因素还包括大气污染、环境致癌因素、人体的免疫状态、遗传因素等。 肺癌的病理诊断和常规检查 只有在明确诊断和彻底检查的基础上，才能准确划分癌症类型和疾病阶段，制定最合适的治疗方案。明确病理诊断是肺癌治疗的前提。若患者在外院已有病理诊断，我院要行病理会诊或重取活检加以核实。临床上常用的病理学检查方法有痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜活检、浅表转移病灶切除活检及E-BUS等。部分患者病理诊断可很快得到明确，但有少数患者经多次或用不同方法取活检，病理确诊仍有一定困难。除了普通的病理诊断，病理科医生常会加做免疫组化以提高准确性。 非小细胞肺癌在组织足够的情况下，还需要行分子病理检测：如：EGFR基因突变检测，ALK基因检测等，据此来选择分子靶向药物。 病理确诊肺癌后，需进行血液检查、CT、磁共振成像(MRI）、骨显像、超声检查，必要时需行正电子发射体层摄影（PET-CT）等检查，这些均是对肺癌的诊断和分期很有意义的常规检查项目。PET-CT敏感性特异性优于CT，可更好的帮助判断病情和 。 肺癌的分类 1、非小细胞肺癌（NSCLC）：约占肺癌的4/5，可细分为：①腺癌②鳞癌③大细胞癌④其他：腺鳞癌、肉病样防癌、类癌、涎腺型癌等。 2、小细胞肺癌（SCLC）