肺癌靶向治疗的6大坑你有掉坑了吗

肺癌靶向治疗的6大坑 你有掉坑了吗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：服用靶向药物是否可以预防 复发转移，目前医学界还处于研究阶段，尚不足以改变临床实践，也就是说，临床上并没有服用靶向药物预防 复发转移的做法。 专家给靶向药物治疗打了一个形象的比喻——“好比一个钥匙插一个孔”，靶向药物治疗让癌症治疗更加个体化、精准化。 但靶向药物可不是万能的，它存在的6大坑，觅友一定不要掉进去。 1.检测不在数量多，而在于有效 靶向治疗的前提是基因检测，首先是目前市场上做基因检测的公司虽多，但业务水平参差不齐，并且基因检测项目越做越大，比如大部分 只需检测20几个基因、至多50多个基因靶点即可覆盖目前几乎所有的靶向药物，有的公司让患者查上百上千个靶点，增加了患者的就医负担。 检测的目的是为了治病，不在于检测的数量多，而在于有效。 ERFG、ALK、ROS1、AKT1、BRAF、HER2、KRAS、MEK1、MET、NRAS、PIK3CA、RET等都是非小细胞肺癌中可能出现的突变的靶点。 但目前为止，最为常见的、且被批准有药可用的靶点只有ERFG、ALK和ROS1。对于经济压力较大的觅友，可选择只做这3大靶点的检测。检测的靶点越多机会越大，有条件的觅友可以考虑做全面的基因检测。 觅友们可以在检测前同自己的主治医生商量，然后根据医生的建议去基因检测公司选择相应的套餐，一定要做好和基因检测工作人员的沟通，以免检测的靶点无效多花冤枉钱哦！ 2.检测后的分析技术很重要 另外，目前大部分基因公司基因检测技术相对成熟，但检测后的分析技术却落后很多，检测报告由于缺乏有效的分析，导致有的医生也看不懂。 我们如何选择基因检测公司呢？ 觅友们可以货比三家，从以下这几个方面比较。 首先，看公司资质，是否是国家相关部门审核批准的，如成立时间、科研历程、完成检测数目、发表期刊文献水平、检测方法设备、技术人员水平等，都需要考虑。 其次，看公司主要业务方向，基因检测公司很多，有主要专注于癌症筛查的，有专注于孕婴遗传病检测的，有癌症基因检测的，一定要看这家公司在哪一方面比较强，不能只看公司的品牌效应，上市与否，而是要看在癌症治疗方面取得的成绩及完成的案例数量。 然后，要看基因检测公司的软实力，那就是基因检测需要的大数据系统，是否有足够大的基因库及准确的药物匹配能力。 最后，要看价格，并不是说贵的一定好，便宜的就不可信，但是贵有贵的道理，患者一定要根据自身经济情况及以上各个因素综合考量，选择最适合自己的基因检测公司，不花冤枉钱，救命的同时，保证物有所值。 3.盲试靶向药可取吗？ 不清楚自己是否有突变的靶点，可以随意使用靶向药吗？ 不建议、不科学。 如果把抗癌看作一场真正的战争，那么传统的化疗好比“狂轰乱炸”，杀灭癌细胞也损伤好细胞；而靶向药物治疗则不同，先定位靶点再“精准轰炸”，让“无辜”细胞得以幸免，也因此成为癌症治疗的“新宠”。 肺癌患者不进行基因检测就盲试靶向药是不理智的，没有靶点怎么“精准轰炸”癌细胞呢？ 李凯表示，基因检测技术是实现精准医学的基础。要实现精准医学，必须利用基因检测技术选出致癌的关键基因，即沙中淘金、“洗出”靶点；之后以点连线、追根溯源；然后动态 、敌变我变；最后实现全面综合治疗。 能否采用靶向药物治疗，如何治疗，都必须由专业的医生作出判断，同时，需要定期监测和动态观察，随时调整治疗方案。觅友们在使用靶向药之前，要记得去做基因检测。 4.不要过度迷信靶向治疗 “认为治疗癌症可以只吃药，不需要手术和放、化疗了。”专家说，靶向药物治疗并不能包治百病，也有其局限性，比如有的患者检测结果发现并没有靶点，或者有的患者治疗一段时间后出现了耐药性等。“靶向药物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四种治疗 的手段，但并不能替代其他。” “癌症治疗经历了从模糊到精准的过程，如今走向全局。”李凯说，各种抗癌手段之间必须互补短长、做好协同。 5.靶向药并不是越晚用越好 利用基因检测技术找到发生突变的致癌基因，然后通过靶向药物使发生突变的 细胞死亡或休眠，进而改善 治 果提升患者生存期正在越来越广泛应用于一些晚期 的治疗上。 临床的治疗原则是要把比较好的最有效的放在最前面，而不是等到后面产生耐药后再用。而且即使是靶向药，同样会有耐药，觅友们不可以认为靶向药是“救命草”，越晚用越好。 6.靶向药不能预防复发转移 服用靶向药物是否可以预防 复发转移，目前医学界还处于研究阶段，尚不足以改变临床实践，也就是说，临床上并没有服用靶向药物预防 复发转移的做法。