胃癌诊断的也就是说事项（胃癌的三角）

[前言]

要想予以恰当的X直通病症，微量好的X光片是必不可少的。而在实际照护当中，拍摄微量高的X光片是有相当难度的。但是，即便X光片的微量不好，只要能按照恰当的思路再考虑病症，就才会忽略到病症现实生活当中哪里依赖于情况，从而能往恰当方向简化思路。当中东村明确提出的“小肠乳癌的对角”就是小肠乳癌病症当中必须的基本探讨原理之一。所谓“小肠乳癌的对角”是指由乳癌的暴发 “两处”，乳癌的“组织起来型态”和乳癌的“双筒型态”的三全面性上所组形同的相互关系。在这里，我们从小肠乳癌X直通病症的尺度来争论“小肠乳癌的对角”。[关于小肠乳癌暴发“两处”]

小肠乳癌暴发地小肠视网膜肝细胞。医学将下定义为而出名暴发组织起来肝细胞的型态及型态，不受肠道的受制于，有自主发育增生能力的肝细胞群。也就是说，乳恶性肿瘤和组织起来呈弧形现与其暴发的两处即视网膜肝细胞视网膜肝细胞及组织起来的型态类似于的型态，从组织起来分类和则有型态学上可将其可分便是组织起来型态，这便是组织起来型态的乳癌组织起来则呈弧形现各自特异的全面性上形式，形同改型各有不同的双筒型态。然而，小肠视网膜肝细胞视网膜随着年龄组升高，其组织起来构形同才会日益巨大逆简化。小肠视网膜肝细胞的构形同视网膜可可分小肠底固有腺体视网膜肝细胞和肠视网膜天人视网膜肝细胞。小肠固有视网膜肝细胞又可可分肠胃腺体，小肠底腺体，贲门腺体视网膜肝细胞。贲门腺体与肠胃腺体视网膜肝细胞在组织起来学上型态完全是一样的，所以可基本可分小肠底腺体和肠胃腺体视网膜肝细胞的便是类。小肠视网膜肝细胞在开到一定的年龄组后才会开始消失肠视网膜天人。肠视网膜天人从肠胃腺体视网膜肝细胞的小肠中间小弯或贲门部小弯开始，随着年龄组升高向小肠下半部大弯斜向缩减（即腺体分界线的行进）。如果将不才会肠视网膜天人的小肠底腺体视网膜肝细胞下定义为小肠底腺体视网膜肝细胞层面上，则在有肠简化的肠胃腺体视网膜肝细胞层面上与小肠底腺体域之有数依赖于视网膜肝细胞的微的构形同上的分界线。这个分界线被叫作腺体分界线或走下坡分界线（表列称F直通）。视网膜肝细胞走下坡极为轻的妥当观察仅上端只可知，而是从肠胃腺体域直接应运而生小肠底腺体域。而在走下坡一般来说导致的小肠当中，可以在腺体分界线处妥当观察到上端只可知，上端只可知视网膜肝细胞当中可可知肠视网膜天人和小肠固有视网膜肝细胞复合依赖于或是妥当观察到不才会肠简化的小肠底腺体视网膜肝细胞黑斑突起的消失。（下文当中称比邻小肠底腺体视网膜肝细胞的上端只可知的起始部为f 直通，F直通与f直通有数的其余部分就是上端只可知视网膜肝细胞）。当中东村把不才会肠简化的小肠底腺体视网膜肝细胞连续消失的层面上的分界线下定义为F直通（F-line），把斑突起消失小肠底腺体视网膜肝细胞的层面上的分界线直通叫作f直通（f-line）。根据走下坡整体的各有不同，腺体分界线可能才会是只有F直通，不才会上端只可知；也可能才会是可以可知到F直通和f直通，其上端有一定跨距的上端只可知。肠视网膜天人的整体根据年龄组和特微别而各有不同，近年来，研究成果忽略到走下坡特微小肠炎的缘故可能才会是肠胃螺旋杆菌的病毒，不尽相同特微别和年龄组的人也才会可知到整体完全各有不同的走下坡。它们有数的关系以及与乳癌暴发的关系都才会日益搞清。当中东村的研究成果形同果标示出，一般男特微比女特微就有十年开始消失肠简化，同年龄组的男特微的肠简化整体也要略低于女特微。两者有数有10年的年龄组差别。摘除小肠标本当中的视网膜肝细胞皱襞的起始部基本与F直通恰当，在X直通病症当中可从小肠居民小区平滑推定F直通的位置。如上所述，小肠视网膜肝细胞的微的构形同根据年龄组、特微别、药理学的肺脏暴发不可逆的巨大逆简化，从其当中暴发的小肠乳癌的组织起来型态当然有所各有不同。当中东村等将小肠乳癌组织起来型态可分尚未发挥作用乳癌和发挥作用乳癌便是类，从小肠固有视网膜肝细胞视网膜暴发的是不够腺体管形同改型的低发挥作用~尚未发挥作用腺体乳癌，从肠视网膜天人视网膜肝细胞暴发的是呈弧形现大改型腺体管形同改型的发挥作用改型乳癌。这两者之有数在药理学医学全面性上也依赖于着明显的关联性。[从小肠居民小区像当中判别小肠视网膜肝细胞的走下坡整体]

X直通病症当中，F直通基本与小肠腔充分拉长下的气铕双重磁共振当中所妥当观察到的视网膜肝细胞皱襞小弯斜向的起始部是恰当的。但是双重磁共振当中的视网膜肝细胞皱襞根据空气量的各有不同才会不复依赖于或消失。作为大致判别的原理是比较有用的，但越来越为准确的视网膜肝细胞走下坡整体的确定应该将小肠居民小区平滑 作为指标。小肠居民小区平滑指居民小区有数故名及居民小区凹处所形同改型的基微突起图样，根据其基微的大小不一及基微有数故名的跨距来判别。

固有视网膜肝细胞走下坡的以前前期，可以可知到在崎岖的视网膜肝细胞面上上消失浅故名，形同改型细密的网突起光环（网突起简化）。开始消失走下坡后，可以可知到一其余部分浅故名形同改型深的故名，视网膜肝细胞被可分大的基微（分区简化）。走下坡全面性上至当中等整体时，深故名缩减，浅故名也逆形同深故名，大的基微被分割为当中等大小不一的基微（基微的分割）。走下坡越来越加导致时，基微在此期有数被分割形同越来越小的基微（基微的小改型简化）。随着走下坡的全面性上，深故名缩减融汇，致使基微夹角大大降低，基微的形突起及大小不一逆的不之外匀（基微夹角缩减及基微大小不一的不之外匀简化）。固有视网膜肝细胞走下坡的末期，腺体体基本小时，腺体窝视网膜，腺体实微之外极端减少，视网膜肝细胞固有层逆薄，基微有数的故名回逆浅，视网膜肝细胞面上的细密基微突起花纹或基微不复依赖于，视网膜肝细胞面上逆得平滑。（基微的微小简化~不复依赖于）。

基微夹角的跨距与视网膜肝细胞的走下坡整体形同正比。基微有数完全无夹角的（之比0.5mm）对此视网膜肝细胞走下坡很轻，夹角当中等或整体缩减的（多于0.5mm）对此视网膜肝细胞走下坡整体当中~重度。基微小得多的视网膜肝细胞走下坡很重，基微逆小，或不复依赖于的对此走下坡整体的加重。要忽略的是，尽管消失基频较高，基微较小但不显现出来基微夹角升高的情况并不一定有可能才会对此此为不显现出来肠简化的视网膜肝细胞走下坡。相反，可知到基微小得多但基微夹角也很宽的要再考虑显现出来肠简化的所谓的走下坡增生特微小肠炎（也就是竹本所说的凹处改型肠视网膜天人）。[关于乳癌的组织起来型态]

乳癌的组织起来型态可从则有型态学、组织起来分类、组织起来简化学全面性上来分类。当中东村从则有型态学的及组织起来分类的尺度将小肠乳癌分形同发挥作用乳癌和尚未发挥作用乳癌便是类。从组织起来分类的尺度来看，尚未发挥作用乳癌来自小肠固有视网膜肝细胞，发挥作用乳癌则来自肠简化视网膜肝细胞。这两个组织起来型态有数不仅有型态或组织起来学的关联性，药理学医学全面性上也有明显的各有不同。即尚未发挥作用乳癌比发挥作用乳癌岁数组小10岁，女特微较多。双筒型态上，发挥作用乳癌完全都是凹处改型乳癌，而凹处改型的60~70%都是尚未发挥作用乳癌。换个尺度看，尚未发挥作用乳癌完全都是凹处改型，发挥作用乳癌约60%是凹处改型。从转回罹患的尺度看，发挥作用乳癌的血行转回和肝转回，肺转回及骨髓转回多，而尚未发挥作用乳癌的淋巴转回和暂时性呼吸道罹患、腹膜转回多。药理学病症上最为重要的就是根据其组织起来型态的各有不同忽略到其X直通、内镜展示出的各有不同。[关于乳癌组织起来型态与双筒型态]

就有期乳癌双筒型态可分凹处改型，崎岖改型和凹处改型。乳癌软组织起来要比经常性视网膜肝细胞（包含肠简化视网膜肝细胞）较易消失细菌病毒或腐简化，所以椭弧形5mm以上的乳癌居多有崎岖改型的。尚未发挥作用乳癌完全都是凹处改型，发挥作用乳癌约60%也是凹处改型。双筒型态上，发挥作用乳癌完全都是凹处改型乳癌，而凹处改型的60~70%都是尚未发挥作用乳癌。发挥作用乳癌暴发地肠简化腺体管，肠简化视网膜肝细胞视网膜的决裂只可知在腺体底部，乳癌上来形同改型腺体管上来块突起增生。尚未发挥作用乳癌暴发地小肠固有腺体管，固有视网膜肝细胞视网膜的决裂只可知在腺体体下颚乳恶性肿瘤穿越基底膜，显现出来至视网膜肝细胞固有层的有数微。因腺体下颚被损害致使腺体管走下坡开裂，视网膜肝细胞逆得薄弱，易形同改型凹处改型。[“两处”、 组织起来型态与双筒型态]

1． F直通实际上层面上即无肠简化的小肠底腺体域

可以双筒妥当观察到视网膜肝细胞皱襞的范围。但是40~50岁表列的女特微的F直通并不一定依赖于于小肠体中间，所以气铕双重磁共振妥当观察仅视网膜肝细胞皱襞的以前也有可能才会是小肠底腺体视网膜肝细胞层面上。因此，不能意味着依靠妥当观察皱襞来判别，还要妥当看小肠居民小区平滑。固有腺体视网膜肝细胞不才会走下坡或走下坡极轻的层面上里暴发的乳癌是尚未发挥作用乳癌，完全都是凹处改型。而且这个层面上内的隆特微消简化特微细菌病毒是十分罕可知的，所以在F直通实际上层面上内妥当观察到细菌病毒病症时，将其判别为尚未发挥作用乳癌是基本恰当的。同时，F直通实际上层面上内暴发的尚未发挥作用乳癌当中2cm表列的病症当中也有70%已显现出来至视网膜肝细胞顶层，所以即便双筒展示出能判别为视网膜肝细胞内乳癌的也要再考虑其为视网膜肝细胞顶层乳癌或全面性上期乳癌。另外，这个层面上的尚未发挥作用乳癌当中全面性上为皮革小肠的病症也很多，所以忽略到这个层面上的就有期小肠乳癌软组织起来十分重要。2． F直通区内层面上

即组织起来学上小肠底腺体视网膜肝细胞，肠胃腺体视网膜肝细胞和肠简化视网膜肝细胞混在的上端只可知层面上，是F腺体将要行进的地带。判别这个层面上的乳癌的组织起来型态时要忽略乳癌软组织起来的大小不一。因为乳癌软组织起来的大小不一是其暴发当中后期的尺度。比如，多于2cm的乳癌软组织起来，在其暴发时很可能才会还坐落于F直通实际上层面上，所以此乳癌很可能才会是尚未发挥作用乳癌。这个层面上是消简化特微细菌病毒的多发肺脏，须与细菌病毒重组改型小肠乳癌（IIc+III改型~III+IIc改型）判别。另外，也是腐简化的多发肺脏，可以妥当观察到各种腐简化修整现实生活当中的巨大逆简化（转简化肉，显现出来凹处的疣突起小肠炎等），须与小小肠乳癌病症判别。3． F直通外部层面上

该层面上包含小肠窦部，是小肠乳癌的多发层面上。30岁以后消失肠简化，随着年龄组升高该层面上日益缩减。所以推定该层面上的乳癌的组织起来型态时，要再考虑到背景视网膜肝细胞因年龄组或特微别引起的微的巨大逆简化。肠简化视网膜肝细胞占优势时，发挥作用乳癌的暴发基频升高，发挥作用乳癌可能才会是凹处改型也可能才会是凹处改型，所以判别时要结合X直通和内窥镜展示出的特征。消简化特微细菌病毒多发于腺体分界线，腺体分界线随着年龄组升高而暴发不可逆的巨大逆简化。这点可使用日常病症当中。通过细菌病毒的位置来大致推定其隆特微恶特微。如普通人的小肠角部有细菌病毒伤疤，小肠体部有活动期细菌病毒时，小肠体部细菌病毒要再考虑为恶特微的。而老年人在小肠体部有细菌病毒伤疤而小肠中间有活动期细菌病毒的话，因为老年人小肠的腺体分界线是替换形同的，所以小肠中间的细菌病毒要再考虑是恶特微的。[凹处改型病症的隆恶特微指标]

标示出与邻近地区经常性视网膜肝细胞各有不同的视网膜图画（基微突起光环或居民小区像），同时形同改型一个各有不同于邻近地区视网膜肝细胞的面上的病症，首先要再考虑其为视网膜特微病症。凹处面上之比10mm时，一般为隆特微细菌病毒伤疤或暂时性的走下坡视网膜肝细胞，至少10mm的须再考虑恶特微病症。凹处面上之比10mm时再考虑其为隆特微细菌病毒伤疤或暂时性的走下坡视网膜肝细胞（实际较罕可知），至少10mm的凹处面上要再考虑恶特微病症的可能才会。另外，要忽略上端只可知层面上的多发特微细菌病毒伤疤，才会因为视网膜肝细胞归因于的走下坡巨大逆简化而看起来形同改型小得多的凹处面上。隆特微细菌病毒伤疤与恶特微的判别点是凹处面上及其破碎不才会恶特微（乳癌）的展示出。双筒下或X直通上判别隆恶特微主要从凹处面上、凹处的破碎或区实际上分以及邻近地区视网膜肝细胞等全面性上来判别。后面上我们分别争论乳癌的便是组织起来型态的各个全面性上的特征。

1． 发挥作用乳癌

与尚未发挥作用乳癌远比，邻近地区黏膜走下坡明显，且多显现出来肠简化。乳癌视网膜肝细胞表面上由发挥作用了的乳癌视网膜肝细胞构形同。表面上型态即使有面上不平的基微突起巨大逆简化也很重。凹处本身较粗，凹处面上居多较平滑（微量好的X光片上能可知到基微突起光环即视网膜的图画）。另外，病症上形同改型过深的腐简化或浅细菌病毒，并修整转简化后可可知到粗大的相近弧形的基微突起凹处。发挥作用乳癌向邻近地区视网膜肝细胞同样是视网膜肝细胞较薄弱的其余部分（居民小区的有数隙，居民小区的底部）如同渗透般的块突起的侵润，而且该部较易走下坡并易生形同腐简化，所以乳癌侵润部的破碎呈弧形不规则的锯齿突起，如同被芙蓉撕开过一样（盘踞突起）。

一般来说，由于发挥作用乳癌全面性上时压制邻近地区经常性视网膜肝细胞，较易形同改型破碎凹处。当破碎凹处是由乳癌的视网膜肝细胞内增生所造形同时，破碎凹处部双筒上展示出与较高的IIa软组织起来类似于，呈弧形粗大的大小不一不之外一的基微突起。基微的凹处斜向呈弧形盘踞突起。一般来说比如说的切实视网膜肝细胞皱襞的凹处破碎的展示出。在凹处面上的破碎呈弧形现忽然的停摆或逆窄的较罕可知，居多是形同改型较缓的粗大或浓密，直至凹处面上的当中央。另外，尽管极为罕可知，发挥作用乳癌当中才会有小肠改型的乳癌，这类乳癌全面性上于视网膜肝细胞的当中层或表层，形同改型双筒型态很罕可知的IIb改型。

2． 尚未发挥作用乳癌

与发挥作用乳癌远比，邻近地区视网膜肝细胞的走下坡居多很重。乳癌从多个腺体管的下颚暴发，损害腺体管下颚，显现出来至视网膜肝细胞固有层的有数微。显现出来部的腺体管易走下坡开裂，所以乳癌发育的以前呈弧形现走下坡视网膜肝细胞的展示出。形同改型尚未形同熟的腺体管在视网膜肝细胞上端层全面性上的乳癌也居多比非乳癌的邻近地区越来越为走下坡，小肠居民小区平滑恐慌。随着时有数的流逝，视网膜肝细胞面上上日益形同改型大小不一腐简化或细菌病毒，或由于其转简化修整而形同改型大小不一不等的基微突起的面上。软组织起来实际上有尚未被显现出来的视网膜肝细胞依赖于时该视网膜肝细胞被叫作‘魔界’（各有不同与转简化鳞状或转简化基微）。当然，尚未发挥作用乳癌当中也有形同改型腺体管的，其展示出类似与发挥作用乳癌。凹处分界线呈弧形断崖突起，视网膜肝细胞皱襞在凹处破碎呈弧形忽然的停摆或逆窄。乳癌组织起来向邻近地区视网膜肝细胞弥漫特微的显现出来，破碎视网膜肝细胞呈弧形轻度凹处。但比发挥作用乳癌的凹处要低且坡度崎岖，皱襞在凹处破碎部忽然停摆。参考文献

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撰稿人： 李林栋