如何应对乳腺癌放化疗引起的不良反应

如何应对乳腺癌放化疗引起的不良反应？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：乳腺癌放射治疗是利用高能量射线来消灭癌细胞，在治疗癌症的同时，希望减低正常细胞的伤害，整个放射疗程一般需要5～6周的时间。 随着医学的进步和不断完善，化疗的不良反应在逐步减轻，大多数患者都能耐受，通常只有少许不适，有个别的患者也会出现比较严重的不良反应。 恶心、呕吐、胃纳差 恶心和呕吐是化疗中常见的不良反应，不同的患者对不同的化疗药物有不同程度的反应，但多数患者的恶心和呕吐是可以通过饮食调整和使用必要的药物辅助控制的。患者可以做到的有以下几点： 1、少吃多餐，避免一次吃太多食物。 2、喝水选在用餐前或用餐后的一小时，而不要在用餐的时候喝太多水。 3、进食时要尽量细嚼慢咽，才可以消化得更好。 4、食物的选择尽可能清淡，避免甜食、油炸、油腻的食物。 5、如果恶心感发作的时间在早上居多，可在起床前吃一些淀粉类食品，像麦片、吐司或饼干。 6、饭后坐着休息一会儿，不要立即平躺下来，以帮助消化。 腹泻 1、避免进食高纤维食物（如薯类、蔬菜、水果、干果、果仁等）及肥腻食物（如骨头汤），宜清淡饮食。 2、应选吃低纤维的食物，如白面包、白粥、瘦肉类、蛋类、瓜类等。 3、苹果、白粥水、西米有止泻作用，可适量进食。 4、避免进食咖啡、奶、味道过浓或过甜的食物。 便秘 1、多吃高纤维食物：水果、西梅、橙、蔬菜，配菜如冬菇、金针菇、云耳、芝麻糊、番薯粥。 2、少吃多餐、细嚼慢咽，尽量放松心情，做适度的运动，均有助于养成良好的排便习惯。 造血系统的毒性反应为骨髓抑制，最常见的就是白细胞下降 化疗后会出现不同程度的白细胞下降，下降的低谷期多在化疗后7～9天。所以每次化疗后应隔3～5天验1次血常规，当白细胞低于3.0×109/L时及时注射升白针并按医嘱1～2天复查血常规。化疗期间（尤其白细胞低下者）不要到人群密集的地方，以免感染；白细胞低于1.0×109/L者，必须遵医嘱按重病处理。另外，要注意保暖，居住的环境要通风，采光效果要好；做好个人的清洁卫生（如伤口、口腔、会阴、毛发等）。有些患者可能还同时伴有贫血、血小板下降的情况，容易眩晕或皮肤黏膜的自发性出血，所以在饮食方面可以多吃补血的食物（如红枣、阿胶、红衣花生等）。 皮肤和毛发的毒性反应：皮肤的色素沉着、角质化、脱发 乳腺癌患者化疗后会可能出现全身皮肤不同程度的色素沉着，特别是没有留管化疗的患者，手臂皮肤会沿注射过化疗药物的血管出现明显的焦黑改变；有些患者经过1次化疗后，就会出现明显的脱发，严重的甚至全身毛发都会脱落。但这些症状会随着化疗的结束而逐步恢复正常。刚开始的时候，头发会非常稀疏，但是停药两个月后头发重新生长，6个月之后，整头的毛发会再长出来，新生的毛发或许会比从前的柔软卷曲，或者颜色有一点不同。在脱发期间，建议配戴帽子或假发，外出时避免阳光直射皮肤，可适当使用润肤露减轻皮肤的干燥感。 静脉炎 化疗会对外周血管造成不同程度的损伤（严重程度视化疗药物的性质而定），也就是平时所说的静脉炎。轻者表现为局部的红、肿、热、痛；严重的会使皮肤肌肉组织肿胀、腐烂、坏死。在每次化疗后，沿着血管的走向贴敷一些土豆片、鲜芦荟、鲜海带等，也有助于减轻静脉炎的发生。 为了更好地保护外周血管，预防静脉炎的发生，更为了避免患者因化疗药物渗漏带来不必要的痛苦，建议化疗患者从第一次化疗开始就做好长远规划。 泌尿系统的毒性反应 常见的是出血性膀胱炎和肾功能的改变。很多化疗药物的代谢产物经泌尿系统排出，为减轻化疗药物对泌尿系统的毒性反应，在化疗期间应多喝汤水，保持足够的尿量，以预防出血性膀胱炎的发生和减少对肾功能的损害。 乳腺癌放疗产生的不良反应及应对措施 放射治疗是利用高能量射线来消灭癌细胞，在治疗癌症的同时，希望减低正常细胞的伤害，整个放射疗程一般需要5～6周的时间。首先在模拟机下将接受放射部位照X光准确定位，然后医生会在你的皮肤上划上记号确保放射位置的准确，划上记号的地方应尽量保持清洁干燥，以防止皮肤受到感染而疼痛。这些记号必须保持清晰，直到整个疗程结束才可以洗去，若记号模糊或褪色，请告诉医生再为你加上颜色，切勿用手搓揉该部位，勿用肥皂、爽身粉、香水等擦洗，禁贴胶布及热敷，不要涂擦刺激性或含重金属的药物如碘酒、万花油、红汞等。穿的衣服不要粗糙和过硬，比较好是纯棉的，以免皮肤破溃带来疼痛。也不要进食刺激性食物。 乳腺癌的放疗可能会引起不同程度的不良反应，如： 1、短暂性皮肤红肿，表皮脱落（类似太阳晒伤）； 2、皮肤变厚及肤色加深； 3、恶心、呕吐及疲倦； 4、少部分患者可能会并发肺炎，应积极治疗； 5、皮肤改变大多可于放疗完成数月后甚至一年内好转，但之后疲倦仍会持续数月。