女性预防乳腺癌从现在开始

女性预防乳腺癌 从现在开始 [标签:url] [标签:科室] 摘要：影响乳腺癌病人的存活率的最关键因素不是治疗方案，是乳腺癌发现的早晚和乳腺癌本身的病理性质。 一、什么是乳腺癌？ 乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性 。乳腺癌发病率占全身各种恶性 的7-10%。女性一生中的乳腺癌几率是十分之一。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 二、患上乳腺癌该怎么办？ 目前，已有人类已经可以应用各种治疗方法来提高乳腺癌病人的存活率，包括手术，放疗，化疗和内分泌治疗等。但是，影响乳腺癌病人的存活率的最关键因素不是治疗方案，是乳腺癌发现的早晚和乳腺癌本身的病理性质。如果早期发现乳腺癌， 细胞没有淋巴转移和远端转移，这样的患者5年生存率高达95%以上。如果乳腺癌发现较晚， 出现转移，其5年生存率就会降到25%以下。由于我国人民还没有定期进行乳腺癌筛查的习惯，我国早期发现乳腺癌的患者较少，不超过总乳腺癌患者的20%。而在美国，这一数字是80%。因此，为保证女性健康，我国有必要开展针对性的乳腺癌筛查，以降低乳腺癌死亡率。 三、能不能早期发现乳腺癌？ 世界卫生组织(WHO)提出：1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症是可以早期发现的，1/3的癌症是可以改善症状，延长寿命。对于乳腺癌而言，目前还没有非常确切的办法来针对乳腺癌进行早期预防。因此，早期发现乳腺癌就成为降低乳腺癌死亡率的重要手段。但是，早期发现乳腺癌也很困难。乳腺癌非常狡猾，80%的乳腺癌早期没有任何症状，通过乳腺自检的方式或者出现症状来发现乳腺癌也相对困难。乳腺癌是慢性病，从一个细胞基因突变开始，到侵袭性癌症发生，至少需要20年时间。对于广大女性来说，从35岁开始，乳腺癌发病率逐年上升。因此，35岁以上的女性就要开始定期进行乳腺筛查。国际上普遍采用乳腺钼靶检查来进行乳腺癌筛查。但是，对于年龄小于40岁的女性，乳腺B超是首选手段。对于乳腺癌高危人群来说，乳腺核磁又是最佳筛查手段。 因此，专家提出理想的 预防策略： 1、早期发现乳腺癌：钼靶筛查 目前，国际上普遍采用乳腺钼靶检查来进行乳腺癌筛查。有研究结果显示，对于50岁以上的女性平均可以比对照组早3年发现乳腺癌； 钼靶检查可以降低乳腺癌死亡率30%。钼靶检查的优点是容易发现门诊阴性(即漏诊)的病变，尤其是对乳腺原位癌的微小钙化灶敏感性最高，对 房和脂肪型 的诊断率高。但也有其局限性，即不适合检查小 和腺体组织致密的患者，不容易检查出近胸壁的乳腺组织异常，造成漏诊。 2、早期发现乳腺癌：B超检查 钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富，常表现为整个 呈致密性阴影，缺乏层次对比。因此35岁以下的年轻女性，可将 B超当成首选的普查方法。另外，B超扫描对观察腋窝淋巴结方面具有优势。同时，钼靶检查会引发乳腺受到辐射照射，而辐射恰恰是目前所知会导致乳腺癌的为数不多的原因之一。因此，李家亮建议年轻女性35岁以前比较好不做钼靶，35-40岁尽量少做，年轻女性可通过每年进行乳腺B超检查来筛查乳腺癌。 3、早期发现乳腺癌：核磁共振(MRI)检查 对于乳腺癌高风险人群而言，乳腺核磁共振的敏感度约为乳腺钼靶检查的两倍。对多中心性病灶的诊断可靠；敏感性、特异性均达90%以上。对于乳腺癌患癌风险超过20%、或发现有BRCA1或BRCA2基因的突变、或有家族史、或在10到30岁之间接受过胸部放射治疗的女性，美国癌症学会建议每年做一次乳腺核磁共振和乳腺癌钼靶的检查。当然，核磁检查也有一些劣势。价格较贵，检查时间相对较长，带有心脏起搏器和体内金属的患者不能检查等。