肺癌降低特发性肺纤维化患者生存率

肺癌降低特发性肺纤维化患者生存率 [标签:url] [标签:科室] 摘要：特发性肺纤维化 (IPF) 是慢性进展性间质性肺疾病，中位生存期 3-5 年，在 IPF 患者中出现肺癌的概率在 4.4-48%，特别是在老年、男性、吸烟和合并肺纤维化和肺气肿的 IPF 患者中易于出现肺癌（LC）。 在IPF-LC患者中，特别是在不能手术和手术后肺癌复发时，是否行根治性化疗和放疗仍有争议.为了明确肺癌对IPF患者生存率的影响，研究结果表明，肺癌会降低IPF患者的生存率。 研究者对在260位IPF患者的临床资料进行回顾性分析，其中186例患者有完整的临床和随访资料。其中5例患者因仅为影像学疑诊，未经病理确诊，遂资料不纳入统计。最终入选的181例患者被分成两组：组1为病理确诊LC的IPF患者（n=23），组2为仅患IPF的患者（n=158），比较两组患者的生存期和临床特点。 研究结果表明，病理证实的IPF患者中肺癌的发生率为13%，在LC-IPF患者中，LC的累积发生率第1年和第3年分别为41%和82%。与无LC的IPF患者相比，合并LC的IPF患者吸烟的比例更高高（91.3%vs71.6%），两组出现肺纤维化和肺气肿的比例无统计学差异（52%vs32%）。 LC-IPF患者生存期（中位生存期38.7月）明显短于无LC的IPF患者(63.9月)。43%患者死于呼吸衰竭，13%患者死于肺癌恶化，17%的患者死于肺癌治疗相关的并发症。 研究发现，肺癌会对IPF患者的生存率带来不利的影响。IPF患者接受肺癌诊治所可能出现的严重并发症的凶险程度并不亚于 本身。 （实习编辑：庄智伟）