肺癌外周血检测可指导个体化治疗

肺癌外周血检测可指导个体化治疗！ [标签:url] [标签:科室] 摘要： 是基因组疾病，故单一基因检测难以满足指导个体化治疗的需要。近期多项研究利用二代测序技术分析了血浆游离DNA基因组、外显子组改变与治疗 的关系。 循环 细胞是有关外周血分子标志物研究的另一焦点。其作为完整的、无损伤的 细胞，能反映 的转移、耐药、进展等过程。 在该研究中，研究人员比较了循环 细胞中基于血液KRAS突变分析和循环血浆DNA用于预测肺癌原发性 突变这两种方法来替代组织活检的可行性。 研究人员通过利用cobas4800（罗氏）等位基因特异性PCR技术检测肺癌患者KRAS突变状态，该技术的原理是在基因组的某些非编码区，一些短的序列 （ 十几至一百多个碱基 ） 可重复多次，并按照孟德尔遗传法则呈共显性遗传。这种等位基因的多态性常达十个以上，因此这种遗传标记带有很大的信息量。除了等位基因的遗传多态性分析外，还应用于点突变的检测。 通常只需采集病人9ml血标本就可以检测，利用ScreenCell MB装置捕获循环 细胞，DNA通过人类组织和细胞DNA提取试剂盒（QIAGEN试剂盒）从循环 细胞中提取出。通过自定义设计的高分辨率溶解法检测KRAS基因突变，并通过QIAGEN试剂盒进行焦磷酸测序。 91例接受肺癌切除手术患者中，通过福尔马林固定石蜡包埋（FFPE）进行组织活检的18例，通过外周血游离DNA检测的17例，循环 细胞检测的47例。研究发现，以血液为基础检测KRAS突变试验中，外周血游离DNA检测的敏感度和特异度分别为81%、97%；循环 细胞检测的敏感度和特异度分别为86%、38%。 该研究结果表明，以血液为基础的突变试验用于预测肺癌原发性 基因突变是可行的。就 异质性而言，与循环 细胞相比，循环 DNA（ctDNA）对 负荷的影响更大，并且更密切说明了 的突变。 推荐阅读： 皮肤癌早期症状图片 甲状腺癌患者手术后饮食宜忌要记清 卵巢癌的早期症状 输卵管癌的早期症状 身上的小黑痣能抠吗