老年性鼻咽癌在我国的7个发病特点鼻咽癌的扩散及转移

老年性鼻咽癌在我国的7个发病特点 鼻咽癌的扩散及转移 [标签:url] [标签:科室] 摘要：老年鼻咽癌的首发症状以颈部肿块、鼻塞、血涕、耳鸣等症状多见，且确诊时多数患者有多种病状，老年患者的症状、体征与中青年患者无显著差别，病理类型也与中青年患者相似，绝大多数为鳞状细胞癌。 近年来，老年 患者已成为 患者中所占比例较大的人群，那么，老年性鼻咽癌在我国是有哪些发病特点呢？ 1.鼻咽癌是我国老年人群中较常见恶性中瘤，老年性鼻咽癌的发病率在逐渐增加，且鼻咽癌分布表现出地域性，高发区主要集中在广东、广西、湖南、福建和江西。 2.老年鼻咽癌的首发症状以颈部肿块、鼻塞、血涕、耳鸣等症状多见，且确诊时多数患者有多种病状，老年患者的症状、体征与中青年患者无显著差别，病理类型也与中青年患者相似，绝大多数为鳞状细胞癌。 3.老年鼻咽癌患者**比例则可高达6：1，年龄越大，**性别的发病差异越大。 4.与中青年鼻咽癌相比，老年患者误诊率高，从出现症状到确诊时间较长，这主要是因为老年人各系统机能的逐渐减退，对疼痛的敏感性低，对症状常常不能觉察等。此外，老年人患各种慢性病较多，而这些疾病的许多症状与 表现比较相似，因此老年人往往不能确切陈述主要症状。 5.老年性鼻咽癌的恶性程度可能较中青年人相对低一些。 6.在合并其他疾病方面，老年患者和其他年龄段人群相比，合并疾病较多，往往合并有心脑血管系统、呼吸系统、内分泌方面等老年相关疾病，如高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病、高脂血症、贫血等。而其他年龄段人群合并疾病比例相对较少。 7.老年患者由于器官功能不全、营养不良等，因此往往对放、化疗耐受性下降，不良反应增加，临床治疗的难度增加。 鼻咽癌的扩散及转移有： 1.直接蔓延 (1)向下蔓延：沿软腭、扁桃体和舌根到会厌部及喉部。 (2)向前蔓延：可至鼻腔后部、筛窦，通过筛板到达颅前窝、上颌窦。 (3)向上蔓延：到颅底，侵犯到硬脑膜下，也可侵入颅内。 (4)向外蔓延：侵犯咽旁间隙、颞下窝、茎突后区、后组脑神经。 (5）向后蔓延：从鼻咽后壁，侵犯上段颈椎骨，少部分侵犯颈段脊髓。 (6）向两侧蔓延：侵犯到咽鼓管至内耳及中耳。 鼻咽癌向周围及颅内浸润的过程中，三叉神经、展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，嗅神经、面神经、听神经受累较少见。 2.淋巴结转移为最主要的转移途径和部位。而且转移出现之早，发生率之高，为初发症状者达40%左右，就诊时已有颈部淋巴结转移者可达60%~80%.颈部淋巴结约占全身淋巴结的1/3，特别是深层淋巴结与 转移关系密切。转移淋巴结常是多个、大小不等、质硬的肿块，一般随病程进展由小到大，数量增多，逐步融合为巨大肿块，活动度逐步受限。通常转移由上颈部到下颈部，约一半患者有颈部两侧转移，耳前淋巴结转移则较少见。 3.远处转移鼻咽癌远处转移率较高，与原发 是否侵犯鼻咽腔外、颈淋巴结是否有转移，以及大小、部位有明显关系。 侵犯口咽或鼻腔的远处转移率较高。转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中以脊柱、骨盆和四肢多见。亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位的转移。远处转移大多是晚期的表现，是血行转移的结果。头颈部血液循环丰富，凡有颈淋巴结转移者，瘤细胞侵入大静脉的机会就很多。故易发生血行转移，这可能是鼻咽癌发展快、预后差的原因之一。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。