Nat Commun：综合风险评分（CRC）管理系统：鼻咽癌筛查和风险分层的新型预测指标

在世界仅有邻近地区，鼻咽癌（NPC）的发病率低于每年每10数百人1实有，但其在中所国东南部、东南亚、北非以及北极邻近地区盛行。在中所国华南邻近地区，NPC的发病率特别低，约为每年每10数百人20-40实有。

既往学术研究显示，NPC与爱泼斯坦-穆尔HIV（EBV）接种具有因果关系。但由于在此之前并无针对EBV的及早疫苗，因此，侵入性仍是盛行邻近地区针对NPC结核病的主要的二级预防策略。

尽管EBV的接种在世界以外普遍存在，但在中所国临近NPC的盛行可能主要所致特定的有毒EBV亚型。NPC的其他脆弱因素所包括男性（男性）、年岁（40-50岁）、较低的弱势群体经济权势、NPC据信、遗传学易感性和其他弱势群体生活作法因素所。

既往的几项全真核生物关联学术研究（GWAS）已声称了包括HLA、TERT、CDKN2A/2B、MECOM和TNFRSF19在内的多个DNA残基与NPC易感性的相关联。

基于EBV的相关生物标记物已用做NPC低危青年人的侵入性。然而，尽管这些圣万具有低灵敏性和特异性，但EBV血清学检测仍受其较低的阳性数量级（PPV）的放宽。

综合低风险分数（CRS）的构建流程及应用

在这项学术研究中所，学术研究人员通过统计分析中所国临近一项基于青年人的大型NPC病实有对照学术研究中所的一部分参与者（892实有病实有和1340实有对照）的EBV遗传学变异、宿主遗传学易感性以及NPC盛行病学脆弱因素所等的资讯，开发了一项综合低风险分数（CRS）管理系统。该分数管理系统结合了EBV和本能遗传学学的相关低风险因素所，用做NPC的低风险由上而下，并在一个独立的、基于青年人的数据集中所同步进行验证。

学术研究人员发现，相对于最低五分位的性状，最低格外位CRS分数的性状NPC的低风险比约为21。通过将CRS分数与在此之前用做NPC侵入性的EBV血清学检测技术相结合统计分析显示，侵入性受益的PPV从4.70%（仅血清学检测）升低至43.24%（CRS结合血清学检测）。

综合低风险分数（CRS）对鼻咽癌低风险由上而下

总而言之，该学术研究揭示了CRS分数管理系统在中所国临近NPC低风险由上而下方面的巨大创造力。通过单DNA低度对性状同步进行NPC低风险由上而下，可为NPC盛行邻近地区提供结核病的个性化低风险预测和青年人侵入性，以意味着NPC的早期诊疗和二级预防。

独有出处：

Zhou, X., Cao, SM., Cai, YL. et al. A comprehensive risk score for effective risk stratification and screening of nasopharyngeal carcinoma. Nat Commun 12, 5189 (31 August 2021).